痛经是妇科常见的症状之一。可分为原发性痛经与继发性痛经两大类。其中，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经是指盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。原发性痛经和继发性痛经在疼痛强度和敏感度上差异不大，但对二者的区分有助于选择正确的治疗方法。

　　如何诊断痛经?

　　痛经是来月经时的下腹痛。临床上诊断痛经一般要符合几个特点。

　　1.疼痛与月经的关系

　　痛经一般在青春期多见，常在初次来月经后1～2年内发病;疼痛多自月经来潮后开始，早出现在经前12小时，以月经来潮第1日疼痛剧烈，持续2～3日后可缓解。

　　2.腹痛疼痛的特点及部位

　　疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

　　3.腹痛可有一些伴随症状

　　痛经时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时甚至出现面色苍白，出冷汗等。

　　一般妇科检查未见异常。

　　痛经的发病情况知多少?

　　(一)痛经的发病率

　　我国女性痛经发生率超过1/3，其中原发性痛经占36.06%，严重影响工作的约占1/10。而原发性痛经也是年轻女性的常见妇科疾病，发病率高达62.8%。英国一家医学权威机构的调查报告指出，全球女性中约80%有不同程度的痛经。

　　(二)痛经好发生于哪些女性

　　继发性痛经的发生与原发病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤、宫颈病变等都可以导致经期腹痛，积极治疗原发病，消除病因，疼痛症状可得到一定程度的缓解。

　　原发性痛经的发生，相关因素较多，以下人群容易出现痛经。

　　1.青年女性

　　原发性痛经以青年女性发病率高，发病率可随着年龄的增长逐渐降低，有些原发性痛经症状在婚后或产后可逐渐减轻甚至消失。

　　2.低体重女性

　　体质指数[体质指数=体重(kg)/身高(m)2]低于19的女性。

　　3.有烟酒等不良生活习惯的女性

　　吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯都可能导致经期腹痛。相关调查显示，与不吸烟者相比，每天吸10～30支烟的女性痛经风险加倍;吸烟10～20年的中年女性，痛经的风险增加近3倍。

　　4.存在心理应激的女性

　　研究显示因日常压力过大或经历过不良事件等心理因素将引起内分泌紊乱，或引起神经性疼痛，从而加重痛经症状。

　　5.近亲属有痛经病史者

　　家族有痛经病史的女性得病的几率相对较高。澳大利亚学者对双生子的研究结果表明，遗传因素对痛经的影响约占77%。