盆腔积液,我该拿你怎么办

黑龙江玛丽亚妇产医院
万 2023-05-20
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  盆腔积液中很小一部分为病理性积液,常与炎症(包括结核性)、癌症、腹部钝性伤异位妊娠等有关;大部分为生理性积液,临床中除了症状本身,积液的量是判断盆腔积液为生理性还是病理性的重要依据之一。

  1.异位妊娠流产或者破裂

  异位妊娠流产或者破裂是妇产科常见的急腹症,病人突感下腹一侧剧烈疼痛, 超声于子宫直肠窝内见边界不规则的液性暗区。

  如出血量较多者,积液不仅局限于盆腔深处,并可波及腹腔,在腹部显示暗区,其间有肠管漂浮、后穹隆或腹腔穿刺液均为不凝血、两者需注意鉴别 异位妊娠多有停经史和不规则阴道流血,β-hCG检测升高,子宫可轻度增大,附件区可见边界模糊 且不整齐的杂乱回声团块。

  2.滤泡或者黄体破裂

  患者无停经史,无不孕史,腹痛多发生在月经中期或者下次月经之前,血β-hCG检测正常,超声检查子宫大小正常,宫内无妊娠囊,盆腔多数亦不能探及肿块。

  3.盆腔炎性疾病

  盆腔炎性疾病是妇科的常见病,盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女。炎症可局限于一个部位, 也可几个部位同时发病,最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎, 单纯的子宫内膜炎或卵巢炎少见。

  盆腔炎有急性和慢性两类,盆腔炎时随着病程的进展可以形成炎性浸润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死积脓等病理表现。

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